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Environnement
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Signaler une anomalie

Formulaire de signalement d’anomalie de collecte ou un problème à la déchèterie

Vos coordonnées

Ce formulaire vous permet de signaler une anomalie ou un oubli de collecte survenu sur votre commune.

L'anomalie
Je certifie l'exactitude des renseignements fournis ainsi que la validité des pièces transmises*

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Demande de bac

Formulaire de demande de bac

<form novalidate="novalidate" enctype="multipart/form-data" class="tx_powermail_pi1_form" method="post" action="environnement/guides-demandes-en-ligne/demande-de-bac/mail/5330/#c5330" id="formulaire_de_contact">

<fieldset id="tx-powermail-pi1_fieldset_116" class=" tx-powermail-pi1_fieldset tx-powermail-pi1_fieldset_voscoordonnes tx-powermail-pi1_fieldset_116"> <legend>Vos coordonnées</legend>

Ce formulaire vous permet de commander, faire réparer, échanger ou rendre un bac : Vous serez contacté sous deux semaines par notre prestataire afin de fixer un rendez-vous.

<label>Nom*</label> <input type="text" required="required" tabindex="2" id="uid747" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_text powermail_uid747" name="tx_powermail_pi1[uid747]" />

<label>Prénom*</label> <input type="text" required="required" tabindex="3" id="uid748" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_text powermail_uid748" name="tx_powermail_pi1[uid748]" />

<label>Adresse*</label> <textarea required="required" tabindex="4" id="uid750" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_textarea powermail_uid750" name="tx_powermail_pi1[uid750]"></textarea>

<label>Commune*</label>

</fieldset>

</form>

<fieldset id="tx-powermail-pi1_fieldset_116" class=" tx-powermail-pi1_fieldset tx-powermail-pi1_fieldset_voscoordonnes tx-powermail-pi1_fieldset_116">

<label>Email*</label> <input type="email" required="required" tabindex="6" id="uid749" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_text powermail_uid749" name="tx_powermail_pi1[uid749]" />

<label>Téléphone fixe</label> <input type="text" tabindex="7" id="uid753" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_text powermail_uid753" name="tx_powermail_pi1[uid753]" />

<label>Téléphone portable*</label> <input type="text" required="required" tabindex="8" id="uid751" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_text powermail_uid751" name="tx_powermail_pi1[uid751]" />

</fieldset> <fieldset id="tx-powermail-pi1_fieldset_117" class=" tx-powermail-pi1_fieldset tx-powermail-pi1_fieldset_votremessage tx-powermail-pi1_fieldset_117"> <legend>Votre message</legend>

<label>Type de résidence</label>

</fieldset>

<label>Volume du bac à retirer et numéro de série (cf. étiquette adresse)</label> <input type="text" tabindex="10" id="uid757" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_text powermail_uid757" name="tx_powermail_pi1[uid757]" />

<label>Taille approximative du jardin (afin de dimensionner le volume des bacs déchets végétaux à livrer ou échanger)</label> <input type="text" tabindex="11" id="uid758" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_text powermail_uid758" name="tx_powermail_pi1[uid758]" />

<label>Nombre de personnes au foyer (afin de dimensionner le volume des bacs à livrer ou à échanger)*</label> <input type="text" required="required" tabindex="12" id="uid759" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_text powermail_uid759" name="tx_powermail_pi1[uid759]" />

<legend class="tx_powermail_pi1_fieldwrap_html_checkbox_title">Nature de l'intervention demandée*</legend>

<input type="checkbox" tabindex="13" id="uid760_0" class="required_one powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid760 powermail_subuid760_0" value="Échange bac : besoin d'un plus petit" name="tx_powermail_pi1[uid760][0]" /> <label>Échange bac : besoin d'un plus petit</label>

<input type="checkbox" tabindex="14" id="uid760_1" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid760 powermail_subuid760_1" value="Échange bac : besoin d'un plus grand" name="tx_powermail_pi1[uid760][1]" /> <label>Échange bac : besoin d'un plus grand</label>

<input type="checkbox" tabindex="15" id="uid760_2" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid760 powermail_subuid760_2" value="Livraison" name="tx_powermail_pi1[uid760][2]" /> <label>Livraison</label>

<input type="checkbox" tabindex="16" id="uid760_3" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid760 powermail_subuid760_3" value="Réparation de la cuve" name="tx_powermail_pi1[uid760][3]" /> <label>Réparation de la cuve</label>

<input type="checkbox" tabindex="17" id="uid760_4" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid760 powermail_subuid760_4" value="Réparation du couvercle" name="tx_powermail_pi1[uid760][4]" /> <label>Réparation du couvercle</label>

<input type="checkbox" tabindex="18" id="uid760_5" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid760 powermail_subuid760_5" value="Réparation des roues" name="tx_powermail_pi1[uid760][5]" /> <label>Réparation des roues</label>

<input type="checkbox" tabindex="19" id="uid760_6" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid760 powermail_subuid760_6" value="Disparu" name="tx_powermail_pi1[uid760][6]" /> <label>Disparu</label>

<input type="checkbox" tabindex="20" id="uid760_7" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid760 powermail_subuid760_7" value="Endommagé" name="tx_powermail_pi1[uid760][7]" /> <label>Endommagé</label>

<input type="checkbox" tabindex="21" id="uid760_8" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid760 powermail_subuid760_8" value="Retrait" name="tx_powermail_pi1[uid760][8]" /> <label>Retrait</label>

<legend class="tx_powermail_pi1_fieldwrap_html_checkbox_title">Type de déchets*</legend>

<input type="checkbox" tabindex="22" id="uid761_0" class="required_one powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid761 powermail_subuid761_0" value="Déchets recyclables" name="tx_powermail_pi1[uid761][0]" /> <label>Déchets recyclables</label>

<input type="checkbox" tabindex="23" id="uid761_1" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid761 powermail_subuid761_1" value="Ordures ménagères" name="tx_powermail_pi1[uid761][1]" /> <label>Ordures ménagères</label>

<input type="checkbox" tabindex="24" id="uid761_2" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid761 powermail_subuid761_2" value="Verre" name="tx_powermail_pi1[uid761][2]" /> <label>Verre</label>

<input type="checkbox" tabindex="25" id="uid761_3" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid761 powermail_subuid761_3" value="Déchets végétaux" name="tx_powermail_pi1[uid761][3]" /> <label>Déchets végétaux</label>

<label class="tx_powermail_pi1_fieldwrap_html_radio_title">S'agit-il d'une copropriété</label>

<input type="radio" tabindex="26" id="uid762_0" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_radio powermail_uid762 powermail_subuid762_0" value="Oui" name="tx_powermail_pi1[uid762]" /> <label>Oui</label>

<input type="radio" tabindex="27" id="uid762_1" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_radio powermail_uid762 powermail_subuid762_1" value="Non" name="tx_powermail_pi1[uid762]" /> <label>Non</label>

<label>Si oui, coordonnées du Syndic, du gardien ou de la société en charge de la gestion des bacs à déchets</label> <input type="text" tabindex="28" id="uid763" class="powermail_formulaire_de_contact powermail_text powermail_uid763" name="tx_powermail_pi1[uid763]" />

<legend class="tx_powermail_pi1_fieldwrap_html_checkbox_title">Je certifie l'exactitude des renseignements fournis*</legend>

<input type="checkbox" tabindex="29" id="uid756_0" class="required powermail_formulaire_de_contact powermail_check powermail_uid756 powermail_subuid756_0" value="Oui" name="tx_powermail_pi1[uid756][0]" /> <label>Oui</label>

<form novalidate="novalidate" enctype="multipart/form-data" class="tx_powermail_pi1_form" method="post" action="environnement/guides-demandes-en-ligne/demande-de-bac/mail/5330/#c5330" id="formulaire_de_contact">

</form>


Mentions légales

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées par la direction de l’environnement de la Communauté d'Agglomération de Versailles Grand Parc dans un fichier informatisé pour gérer le parc des composteurs distribués sur le territoire. Elles sont conservées pendant 1 an et sont destinées aux services de la CA-VGP

Conformément à la loi « informatique et libertés » et au Règlement Général sur la Protection des Données, vous pouvez exercer vos droits d’accès, de rectification, d’effacement, d’opposition et de portabilité de vos données en contactant notre Délégué à la Protection des Données à l’adresse suivante : correspondant.cnil@versailles.fr

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